2012-11-20 nummer 47 - Läs artikeln i pappersutgåvan (PDF) - skriv ut
Det finns 1 kommentar till denna artikel. Läs kommentar!
DEBATT OCH BREV

Apropå! Psykiatrin i massmedierna

Med vind i seglen mot ljusnande horisont


Hanna Edberg

ordförande; specialist i psykiatri, ST-läkare i rättspsykiatri

Hanna.Edberg@rmv.se

Jonas Eriksson

sekreterare; ST-läkare i barn- och ungdomspsykiatri

Isak Sundberg

vice ordförande;ST-läkare i psykiatri; samtliga i Sveriges läkare under utbildning i psykiatri (SLUP)

O Psykiatrin är ett ofta återkommande ämne i medierna. Beroende på vinkling kan rapporteringen antas inverka negativt på patienternas förtroende för vården. Som ST-läkare inom de tre psykiatriska specialiteterna (psykiatri, barn- och ungdomspsykiatri och rättspsykiatri) skulle vi vilja problematisera den mestadels negativa mediebilden av psykiatrin en aning.

Resultatet av SLUP:s (Sveriges läkare under utbildning i psykiatri) nationella ST-enkät refererades nyligen i Läkartidningen (38/2012, sidan 1659). Enkäten riktade sig till ST-läkare inom de psykiatriska specialiteterna och syftade till att undersöka deras bild av psykiatrin och ST-utbildningen. I artikeln återgavs några lösryckta observationer ur rapporten som gav vid handen att två av fem ST-läkare har utländskt modersmål, att tre av fem anser att psykiatrin i Sverige inte fun­gerar samt att nio av tio är stolta över sin specialitet och avser att fullfölja sin ST. Ru­briken i Läkartidningen blev: »ST-läkare i psykiatri ser mörkt på den egna specialiteten«. Två månader senare blev enkäten även referens i en dystopisk debattartikel av professorn i infektionsmedicin tillika riksdagsledamoten Sven Britton i Dagens Nyheter (30 oktober).

Att lyfta ut enkätsvar utan att göra jämförelser med läkare under utbildning i andra specialiteter, eller för den delen med andra yrkeskategorier, blir tandlöst. Tidigare undersökningar från Sylf (Sveriges yngre läkares förening) har visat att ett stort antal ST-läkare inom samtliga specialiteter funderar på att byta inriktning. Betyder det att läkare under utbildning i allmänhet ser mörkt på sina specialiteter?

De flesta, med eller utan sakkunskap, tycks ha en stark uppfattning om hur god psykiatrisk vård ska bedrivas. På ett känt socialt forum på nätet publicerades för en tid sedan följande: »Hade psykvården i Sverige och Norge fungerat bättre hade Breivik troligtvis aldrig dödat alla de där ungdomarna«. Detta anekdotiska exempel illustrerar att mediernas bild av psykiatriska tillstånd och psykiatrisk vård har stort genomslag i vårt samhälle.

Att bemöta mediebilden av psykiatrin är för de flesta inom psykiatrin en välbekant och livslång uppgift. Det är dock tveeggat att som verksamma inom systemet för­söka lyfta fram bristerna och samtidigt ingjuta hopp och visa förändringsvilja. Det kan framstå som ett chauvinistiskt intresse att framställa sin egen specialitet eller yrkesmiljö i god dager. Vårt budskap är emellertid att detta bör ingå i vårt uppdrag som läkare inom de psykiatriska disciplinerna. Detta psykiatriska hävdelsebehov har nämligen en funktion som gagnar patienterna. Om patienterna tror på oss och vågar söka sig till oss kan vi lätt­are hjälpa dem. Inom psykiatrin är vi, kanske mer än inom andra specialiteter, beroende av patienternas förtroende.

Vi vill därför lyfta fram några konkreta exempel på arbete som bedrivs i dag för att förbättra psykiatrin, alltifrån specialistutbildning och forskning till vård av patienter och stöd till anhöriga.

• METIS (Mer teori i ST) är ett utbildningskoncept för ST-läkare i psykiatri som baseras på pedagogisk forskning och syftar till att stärka den teoretiska undervisningen för blivande psykiatrer. METIS lanserades 2007 som ett statligt finansierat treårigt projekt under ledning av Institutet för professionell utveckling av läkare i Sverige (IPULS). Projektet har visat sig framgångsrikt, och projekttiden har förlängts. Under 2011 gav METIS 30 kurser i 17 ämnen, och kursutvecklingen pågår kontinuerligt.

• Forskarskolor med inriktning mot klinisk psykiatri finns sedan ett antal år i såväl Stockholm/Uppsala som Göteborg/Lund. Dessa forskarutbildningar har haft ett högt söktryck, och de bidrar till att stärka det vetenskapliga förhållningssättet och stimulera implementering av evidensbaserade behandlingar i den kliniska vardagen.

• »Bättre vård – mindre tvång« lanserades 2010 som en treårig satsning på den psykiatriska heldygnsvården. Projektet är ett samarbete mellan Sveriges Kommuner och landsting och Socialdepartementet med målsättningen att ge en god och säker vård med ett tydligt patientperspektiv. Reaktionerna, inte minst från patienter och anhöriga, har varit mycket positiva.

• 2011 publicerades Socialstyrelsens nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid psykostillstånd. Riktlinjerna omfattar något som inte beskrivits tidigare, evidensbaserad psykosocial behandling, och vittnar om en tydlig utveckling mot ett mer omfattande stöd till personer med svår psykisk ohälsa.

Förbättringsarbete sker bäst genom konkreta åtgärder i den kliniska och akademiska verkligheten. Vi skulle välkomna ytterligare förstärkt psyki­atrisk forskning, utökade utbildningsinsatser och bättre lokaler inom psykiatrin. Där­emot menar vi att ytterligare utredningar på politisk nivå lätt blir pappersexercis utan bäring ut i verksamheterna.

Den psykiatriska skutan må vara något svårnavigerad, men seglar nu på rätt inslagen kurs – vi är många som med empati och kunnande gör vårt yttersta för att styra henne åt rätt håll. Konstruktiv kritik blir till vind i seglen, medan alltför onyanserade dystopier riskerar att skicka oss mot Skylla eller Charybdis.

Låt oss fortsätta att arbeta ­aktivt för en psykiatri med framtidstro. Hjälp oss att hjälpa dem som behöver oss.




Kommentarer till Läkartidningens artiklar på nätet
Det finns 1 kommentar till denna artikel:
Datum Inläggets rubrik
2012-11-24 Förväntningar
- Skicka artikeln


x Heidi Stensmyren ny ordförande i Stockholms läkarförening
AKTUELLT Sent på tisdagskvällen, efter fyra timmars fullmäktigemöte, fick Thomas Flodin se sig besegrad i kampen om ordförandeposten i Stockholms läkarförening. (13-04-24)


Förlossningsläkare åtalas för vållande till annans död
AKTUELLT En förlossningsläkare har i dag åtalats vid Eksjö tingsrätt för vållande till annans död och vållande till kroppsskada.
Uppdaterad 2013-04-19 kl 17.50. (13-04-19)
Artikeln är kommenterad



Nystart på gång för SPUR-inspektionerna
AKTUELLT Läkarförbundets nya bolag Lipus höjer ambitionsnivån för SPUR-inspektionerna.
– 2015 är målet att vi ska inspektera 200 kliniker, dubbelt så mycket som vår tidigare toppnotering, säger Kåre Jansson, kanslichef för Lipus. (13-04-19)


Högdosstatin kopplat till ökad risk för njurskada
NYA RÖN Enligt en observationsstudie i BMJ, som omfattar runt 2 miljoner patienter, kan högdosbehandling med statiner ha samband med risk för akut njurskada. (13-04-19)


Nyttigt för anhöriga att vara med vid återupplivning
NYA RÖN I en fransk studie har man tittat på effekterna av att låta anhöriga vara med vid hjärt–lungräddning och funnit att symtom på posttraumatisk stress var vanligare bland dem som inte bevittnat återupplivningsförsöket. (13-04-19)


Genetisk länk mellan psykiatriska diagnoser
NYA RÖN Genetiken bakom ADHD, bipolär sjukdom, depression, autism och schizofreni kan vara överlappande. Det visar en studie i Lancet som undersökt genomet hos mer än 30 000 patienter med någon av sjukdomarna. (13-04-19)
Artikeln är kommenterad


Mer fett från nötter och olivolja gav mindre kardiovaskulär sjuklighet än lågfettkost
NYA RÖN I en interventionsstudie omfattande drygt 7000 individer med hög kardiovaskulär risk fann man att randomisering till extra fett från nötter eller olivolja gav färre kardiovaskulära händelser än lågfettkost. (13-04-19)
Artikeln är kommenterad


Fler fackföreningar stödjer journalprotest
AKTUELLT Malmö Läkareförenings protest mot det nya journalsystemet för primärvården i Skåne får stöd från andra berörda fackföreningar. (13-04-16)


Protonpumpshämmare misstänks ge allvarliga biverkningar
KLINIK OCH VETENSKAP Protonpumpshämmare är effektiva vid syrarelaterade sjukdomar och har ansetts säkra, men överförbrukningen är sannolikt omfattande. Observationsstudier och fallrapporter talar för ett samband med allvarliga biverkningar, såsom pneumoni, tarminfektion, fraktur samt ökad kardiovaskulär mortalitet. (13-04-16)


Läkarförbundets ordförande Marie Wedin i halvtid
AKTUELLT Om Marie Wedin går i sina företrädares fotspår så har hon nu suttit halva sin tid på posten som ordförande. Hennes belackare har dämpat sig, eller i alla fall dragit sig tillbaka. Men tillvaron som Läkarförbundets ordförande är ändå långt ifrån lugn. (13-04-16)


» Misstron mot vaccinationer måste bemötas med respekt
» Många påståenden om fetma saknar vetenskaplig grund
» Hur mycket får en rad på syntavlan kosta?
» Vacciner måste vara minimalt biverkningsbelastade
» Fenibut gav abstinens och psykos
» Kausalitet kan påvisas med mendelsk randomisering
» Framtiden är redan här – hög tid att förbättra den
» Malmö Läkareförening anmäler nytt journalsystem
» Analfistel blev analfissur på vägen från remiss till operation
» Screening för lungcancer: nya riktlinjer från American Cancer Society